فهرست محتوا

بیمه تکمیلی؛ راهی ناگزیر اما پرچالش

پایان بیمه تکمیلی در سال ۱۴۰۵؟

بازگشت به تجربه دهه‌های هفتاد و هشتاد

با نهایی شدن قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی با شرکت آتیه‌سازان حافظ، انتظار حدود ده روزه بازنشستگان برای بسته شدن این قرارداد پایان یافت. روز شنبه هشتم آذرماه، این قرارداد با مبلغ مجموع ۷۲۰ هزار تومان به‌عنوان حق بیمه ماهانه نهایی شد؛ از این میزان، ۴۷۰ هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود و ۲۵۰ هزار تومان نیز سهم سازمان تأمین اجتماعی است.

حسن صادقی، عضو هیأت مدیره کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران و رئیس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری، در توضیح این روند گفت: یکی از اختلافات مذاکرات به دلیل افزایش سهم تأمین اجتماعی از ۲۱۰ هزار تومان به ۲۵۰ هزار تومان بود. برخی گله داشتند که چرا سازمان در برابر این افزایش مقاومت کرده است، اما واقعیت این است که وقتی سازمان تأمین اجتماعی حتی همان مبلغ ناچیز ۲۱۰ هزار تومان را طی هفت ماه گذشته پرداخت نکرده، دیگر اختلاف بر سر ۴۰ یا ۵۰ هزار تومان موضوعیتی ندارد.

بیمه تکمیلی؛ راهی ناگزیر اما پرچالش

صادقی با اشاره به اینکه در حوزه بیمه تکمیلی دیگر نباید روی سازمان تأمین اجتماعی حساب کرد، افزود: اگر امکان داشت مذاکرات به‌صورت مستقل و بدون دخالت سازمان انجام شود و بازنشستگان مستقیماً با بانک رفاه وارد قرارداد شوند، بسیاری از مشکلات حل می‌شد. در این صورت بازنشستگان کل هزینه بیمه تکمیلی را پرداخت می‌کردند و تنها به اعتبار بانک، ردیف ۲ درصد ماده ۸۹ قانون تأمین اجتماعی را طلب می‌کردند. او تأکید کرد که کانون‌های بازنشستگان راهی جز پذیرش شرایط فعلی نداشتند؛ چراکه شرکت بیمه‌گر از مطالبات خود چیزی کم نکرد و حتی مبلغ اولیه ۷۲۵ هزار تومان با مذاکره تنها ۵ هزار تومان کاهش یافت.

پایان بیمه تکمیلی در سال ۱۴۰۵؟

معاون دبیرکل خانه کارگر تصریح کرد: باید به این باور برسیم که سال جاری آخرین سال انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی است. سازمان تأمین اجتماعی باید خود را آماده کند تا از سال ۱۴۰۵ تمام خدمات درمانی را طبق قانون الزام برعهده گیرد؛ خدماتی که در مراکز ملکی قابل ارائه نیست نیز باید از طریق قرارداد با مراکز درمانی دیگر به‌صورت غیرمستقیم ارائه شود. او یادآور شد که سازمان پیش‌تر در قالب ۹ بیست‌وهفتم سهم درمان و ۲ درصد ماده ۸۹ هزینه‌های درمان را دریافت کرده و بیمه‌شده نباید برای بار سوم از جیب خود هزینه کند.

صادقی افزود: اگر زمان کافی در اختیار مدیرعامل سازمان بود، شاید همین امسال بیمه تکمیلی حذف می‌شد؛ اما اکنون انتظار این است که در سال آینده سازمان رأساً مسئولیت درمان را برعهده گیرد.

بازگشت به تجربه دهه‌های هفتاد و هشتاد

رئیس اتحادیه پیشکسوتان جامعه کارگری خاطرنشان کرد: سازمان تأمین اجتماعی در دهه‌های هفتاد و تا حدی هشتاد، خدمات درمانی را به‌طور کامل و نزدیک به بیمه اکمل ارائه می‌داد. امروز نیز مراکز ملکی توان ارائه خدمات پاراکلینیکی را دارند و در حوزه بستری می‌توان با خرید خدمت از مراکز غیرملکی، تعهدات قانونی را عملیاتی کرد؛ مسئله اصلی وجود اراده است.

او ادامه داد: متأسفانه منفعت‌طلبی‌ها، اشتباهات نمایندگان بازنشستگان و اهمال‌کاری سازمان و دولت در گذشته باعث شد بیمه تکمیلی به‌عنوان یک ریل‌گذاری غلط وارد شود؛ اکنون بازنشستگان هزینه آن اشتباه را می‌پردازند، بدون آنکه خدمات خاصی دریافت کنند. بسیاری از بازنشستگان پس از بستری شدن هنوز پس از هفت ماه هزینه فاکتورهای درمانی خود را دریافت نکرده‌اند.

صادقی در پایان تأکید کرد: سازمان تأمین اجتماعی توان ارائه خدمات درمانی کامل را دارد و اگر بازنشسته‌ای خواهان خدمات لوکس پاراکلینیکی باشد، می‌تواند به شرکت‌های بیمه‌گر تجاری مراجعه کند. کانون‌های بازنشستگان اتهام سهم‌خواهی را نمی‌پذیرند و اگر بیمه تکمیلی حذف نشود و خدمات درمان رایگان ارائه نگردد، سال آینده مطالبات بازنشستگان در فضای عمومی و کف میدان از مسئولان پیگیری خواهد شد.

منبع:

ایلنا

گسترش نیوز

اقتصاد

قرارداد ۷۲۰ هزار تومانی نهایی شد | آخرین سال بیمه تکمیلی؟

بانک و بیمه

قرارداد ۷۲۰ هزار تومانی نهایی شد | آخرین سال بیمه تکمیلی؟

کدخبر:
۳۶۵۵۵۳

امیر خیرخواهان

۱۴۰۴/۰۹/۰۹ ۱۰:۰۰:۰۰